Diabetes mellitus glukosa xurgatzeko ezintasuna dakar odolean metatzen denarekin. 2 motako gaixotasuna 1 motakoa baino forma arinagoa da. Gaixotasunaren tratamenduaren oinarria dieta eta botikak dira.
2 motako diabetesa - gaixotasunaren ezaugarriak
Funtzionamendu normala izateko, gorputzak energia-hornidura etengabea behar du, kontsumitutako elikagaietatik sortzen dena. Hornitzaile nagusia glukosa da. Azukrea ehunetan xurgatzeko, hormona bat behar da - intsulina, pankreak sortzen duena.
2 motako diabetesean, guruinak normal funtzionatzen du, baina zelulek hormonarekiko erresistentzia garatzen dute. Ondorioz, azukrea ez da zeluletara iristen, odol-plasman geratzen da. Gorputza energia falta hasten da. Garunak egoerari erreakzionatzen dio intsulina ekoizpena handitzeko seinale batekin.Hormonaren kontzentrazioa handitzeak ez du egoera aldatzen.
Pixkanaka-pixkanaka, intsulinaren ekoizpena nabarmen murrizten da, organoaren higaduragatik eta erreserbak agortzeagatik, eta erabat geldi daiteke. Gaixotasuna pixkanaka garatzen da eta hasieran ez du sintoma nabarmenik. Gaixotasunaren forma aurreratu batekin, 1. fasera joan daiteke.
Garapenerako arrazoiak
2 motako diabetesa gorputzaren higaduragatik garatzen da, beraz, patologia ohikoagoa da 40 urtetik gorako pertsonengan.
Baina gaixotasuna garatzeko beste arrazoi eta faktore eragile batzuk daude:
- transmisioa maila genetikoan. Diabetesa duten senideak (edozein motatakoak) badituzu, orduan patologia garatzeko probabilitatea % 50 handitzen da;
- obesoek gaixotasuna garatzeko joera handiagoa dute, gantz-gordailuak zelulen sentikortasuna murrizten baitute eta organoen funtzionamendua murrizten baitute;
- gaizki osatutako dieta. Elikagai gozo, gantz eta azkar digeritzen diren maiz kontsumitzea;
- energia erreserben kontsumo txikia, jarduera fisiko txiki batekin gertatzen da;
- pankreako aldaketa patologikoak;
- digestio-hodiaren funtzionamenduan eragiten duten maiz gaixotasun infekziosoak;
- neke nerbio eta fisikoa, baita maiz estresa eta depresioa;
- odol-presioaren igoera maiz;
- guruinaren funtzionamenduan eragiten duten albo-ondorioen garapenarekin botikak hartzea urratzea.
Patologia aldi berean 2 edo 3 kausa daudenean garatzen da. Batzuetan, gaixotasuna haurdun dauden emakumeengan diagnostikatzen da. Kasu honetan, bere agerraldia gorputzeko aldaketa hormonalekin lotzen da. Gaixotasuna (normalean) bere kabuz joaten da erditu ondoren.
Zer gertatzen da diabetesarekin?
2 motako diabetes mellitusak (dieta eta botiken tratamendua elkarrekin lotuta daude: dieta jarraitu gabe, botikak hartzea eraginkorra izango da) gorputz osoaren funtzionamenduari eragiten dio. Gaixotasuna garatzen hasten den heinean, ehunen intsulinarekiko sentikortasuna gutxitzen da. Pankrea eta beste organo batzuk normal funtzionatzen dute.
Tratamendu egokirik gabe, odolean glukosaren kontzentrazioa handitzen da, eta horrek odoleko proteina-zelulak "azukretzea" dakar. Aldaketa honek organoen funtzionamendua eten egiten du. Gorputzak energia-gosea jasaten du, eta horrek sistema guztien funtzionamendu okerra ere eragiten du.
Energia eza gantz-zelulen matxurak betetzen hasten da. Prozesuarekin batera gorputz osoa pozoitzen duten eta garuneko zelulen errendimenduan eragiten duten toxinak askatzen dira.
Gehiegizko azukreak deshidratazioa eragiten du; bitamina eta mineral onuragarriak urarekin garbitzen dira. Odol-hodien egoera okerrera egiten da, eta horrek bihotza eten egiten du. Odol-koaguluek odol hodiak blokeatzeko arriskua ere handitzen da. Ondorioz, ikusmena, gibeleko eta giltzurruneko funtzioa hondatuta daude, organo hauek odol-hodi txiki asko baitituzte. Muturretako odol-zirkulazioa hondatuta dago.
2 motako diabetesaren sintomak
Hasierako fasean, gaixotasuna sintoma ikusgarririk gabe gertatzen da. Gaixotasuna detektatzen ez bada edo tratamendu egokia jasotzen ez bada, patologia gehiago garatzen dasintoma ezaugarriekin batera:
- etengabeko lehortasun sentsazioa ahoan, ase ezinezko egarriarekin batera. Sintoma hau odoletik gehiegizko glukosa kentzeko likido kopuru handia behar delako gertatzen da. Gorputzak ehunetatik sartzen den fluido eta ur guztia gastatzen du horretan;
- gernu kopuru handiaren eraketa, eta horren ondorioz pertsona askotan komunera joaten da;
- izerdia areagotzea, loaldian areagotzen dena;
- azala eta muki-mintzen lehortasuna areagotzea, azkurarekin batera;
- hezetasun faltak eta nerbio optikoaren elikadura txarrak ikusmen urritasuna eragiten dute;
- mikroarrailak eta zauriak polikiago sendatzen dira;
- muskulu-ehunaren bihurridura arbitrarioa nerbio-sistemaren funtzionamendu okerra dela eta;
- gorputz-adarraren hantura, mina eta numbness lagunduta;
- energia faltagatik, ahultasun larria, gosea handitzea eta arritmia sentitzen dira;
- immunitatearen beherakada handia, eta horrek maiz katarroak eragiten ditu.
Hasierako fasean, gosea handitzen da, nekea eta maiz likido beharra dago. Diabetesa baztertzeko/baieztatzeko, zure mediku orokorrarekin/pediatrarekin harremanetan jarri behar duzu odol azukrea azterketa egiteko. Gaixotasunaren hasieran, nahikoa da dieta egokitzea tratamendurako.
Etapak
Sintomen larritasunaren, tratamenduaren ezaugarrien eta gaixotasunaren ondoriozko konplikazioen arabera, diabetesa 4 gradutan banatzen da.
| Patologia graduak | Ezaugarri nagusiak | Ezaugarri bereizgarriak |
|---|---|---|
| Arinak | Gaixotasuna odoleko azukrearen kontzentrazioa apur bat handitzearekin gertatzen da, eta horrek egarria areagotzea, gosea handitzea eta muskulu-ahultasuna eragiten ditu. Ez dago aldaketa patologikorik gorputzaren funtzionamenduan. Nutrizio doikuntzak terapia gisa erabiltzen dira. Botikak kasu bakanetan agintzen dira. | Fase honetan, diabetesa kasu bakanetan detektatzen da, batez ere azterketa medikoetan odol-analisia egiten denean. Gernuaren konposizioa ez da aldatzen. Glukosa maila 6-7 mmol/l bitartekoa da. |
| Batez bestekoa | Gaixotasunaren sintomak areagotzen dira. Ikusmen-organoen eta odol-hodien funtzionamendua hondatzen da, eta muturretako odol-hornidura eten egiten da. Ez dago gorputzaren funtzionamenduan anomalia larririk. Tratamendua dieta eta botikekin egiten da. | Gernuan azukre maila normala da; odolean 7-10 mmol/l-koa da. |
| Astuna | Sintomak nabarmenak dira. Organoen funtzionamenduan matxura larria dago (ikusmen gutxitzea, hipertentsio arteriala etengabe, minak eta muturretako dardarak). Tratamenduak menu zorrotza eta intsulinaren administrazioa erabiltzen ditu (botiken terapiak ez du emaitzarik ematen). | Azukre-maila handitzea gernuan eta odolean erregistratzen da. Odolean, kontzentrazioa 11-14 mmol/l bitartekoa da. |
| Larritasuna handitu | Organoen funtzionamenduaren narriadura ia itzulezina da. Gaixotasuna ezin da tratatu; azukrea etengabe kontrolatu eta intsulina injekzio bidez erregulatzea beharrezkoa da. | Glukosa-kontzentrazioa 15-25 mmol/l bitartekoa izaten jarraitzen du. Pertsona bat askotan koma diabetikoan erortzen da. |
Diabetes arina edo moderatua odol azukrea tratatzeko eta kontrolatzeko erraza da. Fase hauetan, ez dago gorputzaren funtzionamenduan eten nabarmenik. Dieta, pisu galera eta botikak batzuetan erabateko berreskurapena lor dezakete.
Diagnostikoak
Diabetes mellitus 2 mota (dieta eta tratamendua diagnostikatu ondoren agintzen dira) laborategiko metodoen bidez zehazten da. Gainera, hardware-azterketa bat egiten da konplikazioen garapena identifikatzeko. Lehenik eta behin, espezialista batek pazientea aztertzen du eta patologiaren lehen sintomak noiz aurkitu diren jakiten du.
Azterketa metodoak:
- Odola eman urdaila hutsik. Glukosa-kontzentrazioa elikagaien eraginik gabe zehazten da.
- Jan edo glukosa duten sendagaiak hartu ondoren azukre kopurua zehaztea.
- Egunean zehar azukrearen igoera eta murrizketa dinamika egiaztatzen da. Beharrezkoa da agindutako tratamenduaren zuzentasuna zehazteko.
- Gernua ematea bere konposizioa zehazteko (azukrea, proteina, azetona). Baita giltzurruneko disfuntzioa zehaztea ere.
- Odol-azterketa zehatza traktu gastrointestinalean matxura bat dagoen zehazteko.
- Hardwarearen azterketa osagarriak:
- Ultrasoinuak;
- EKG;
- dopplerografia;
- kapilaroskopia.
Azterketa oso batek gaixotasunaren larritasuna eta organoen funtzioan duen eragina zehazteko aukera ematen du. Anormaltasunak antzematen badira, gaixoa hainbat espezialistak artatuko du, kaltetutako organoen arabera.
Diagnostikoa ere beharrezkoa da gaixotasuna garatzeko arriskua duten pertsonentzat (herentzia, gehiegizko pisua, 45 urtetik gorako adina).
2 motako diabetes mellitusaren tratamendua
Terapia patologia tratamendu konplexu batean datza. Gaixotasunaren larritasunaren arabera, espezialistak botikak agintzen ditu, menu bat egiten du eta pisua galtzeko ariketa fisikoak agintzen ditu.
Hipergluzemiaren aurkako sendagaiak
2 motako diabetesa dietarekin tratatzen da hasieran.Tratamenduak efektu ikusgarririk sortzen ez duenean, espezialistak odoleko azukre-kantitatea murrizten duten sendagaiak agintzen ditu. Tratamenduaren hasieran, 1 botika mota agintzen da. Tratamenduaren eraginkortasuna ziurtatzeko, sendagaien kopurua pixkanaka handitzen da.
Botika hipogluzemiko motak eta haien ondorioak:
| Droga mota | Haien helburua |
|---|---|
| Glinidoak eta sulfonilurea deribatuak | Gorputzaren intsulina ekoizpena areagotzeko agindua. |
| Biguanidoak eta glitazonak | Gibelean glukosa ekoizpena murrizten du eta ehunen azukrearekiko sentikortasuna areagotzen du. Gosea murrizten laguntzen du. |
| Alfa-glukosidasa inhibitzaileak | Heste-ehunek glukosaren xurgapen-tasa murriztea. |
| Gliptinak eta glukagonaren antzeko peptido-hartzaile agonistak | Intsulinaren ekoizpena areagotzen dute eta, aldi berean, azukre-kontzentrazioa murrizten dute. |
| Intsulina | Gorputzeko ehunen glukosaren xurgapena sustatzen du. |
| Tiazolidonaren deribatuak | Zelula-hartzaileen intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen du. |
Gehienetan, elkarrekin bateragarriak diren 2 edo 3 droga agintzen dira. Zelulen hormonarekiko sentsibilitatean eragina duten botikekin intsulina ekoizpena areagotzeko botikak aldi berean erabiltzeak odoleko azukrearen murrizketa eraginkorra lortuko du.
Arriskutsua da sendagaiak zeure kabuz aukeratzea. Azukre-kontzentrazioa nabarmen gutxitzeak gorputzaren funtzionamenduan ere eragin kaltegarria du. Droga bigarren mailako efektuak eragiten baditu, terapeuta batek ordezkatzen du. Botikak eraginkorrak ez badira, pazientea intsulina terapiara pasatzen da.
Intsulina terapia
Intsulina terapia gisa agintzen da pankreako hormonaren ekoizpena gutxitzen denean. Injekzio dosia eta kopurua agindutako dieta motaren eta jarduera fisikoaren mailaren araberakoak dira. Diabetesa duen gehiegizko pisua duen pazienteari karbohidrato gutxiko dieta bat agintzen zaio, eta horrek glukosa-kontzentrazioa maizago kontrolatu behar du.
Injekzioak erabiltzeak pankreako funtzionaltasuna mantentzea ahalbidetzen du (organoa ez da higatzen karga handitzearen ondorioz). Gainera, konplikazioak garatzeko probabilitatea murrizten du.
Gainera, injekzioak erabiltzeak aukera ematen du:
- egunean zehar odoleko azukre kopurua normalizatu;
- guruinaren hormonaren ekoizpena hobetzea modu independentean, janaria jan ondoren glukosa-kontzentrazioa handitzeari erantzunez;
- karbohidrato ez diren konposatuetatik glukosaren eraketa murriztea;
- gibelean glukosa ekoizpena kontrolatzea;
- lipidoen eta glukagonaren ekoizpena normalizatzea.
Injekzioak minik gabekoak dira eta sendagaiaren kantitatea kontrolatzeko markadun xiringa berezi bat erabiliz ematen dira. Prozeduraren aurretik eta ondoren azukre maila neurtzen da.
2 motako diabetesaren dieta. Elikaduraren printzipioak
Diabetesa tratatzerakoan, gaixotasunaren larritasunaren, gehiegizko pisuaren presentziaren eta jarduera fisikoaren araberakoa den dieta etengabe jarraitu behar da. Menua tratamendu espezialistarekin adostu behar da. Azukre kantitatea aldatzen bada (hazi edo gutxitu), terapeutak dieta aldatzen du.
Dieta bat jarraitzean, baldintza garrantzitsuak bete behar dira:
- jatea ordu jakin batzuetan gutxienez egunean 6 aldiz gertatu behar da;
- elikagaiak ez luke kaloria asko izan behar eta erraz digeritzen direnak;
- gehiegizko pisua baduzu, otorduetako kaloria edukia murriztu behar duzu;
- kontsumitzen den gatz-kopurua ahalik eta txikiena izan behar da;
- alkohola eta janari lasterreko pintxoak baztertuta daude;
- fruituen eduki handia eta bitamina osagarriak hartzea immunitatea mantentzeko.
Oliorik erabili gabe edo gutxieneko kantitate batekin platerak prestatzea komeni da (irakin edo labean egin dezakezu). Beharrezkoa da egunean kontsumitzen den ur garbi kopurua handitzea. Menua sortzean, ziurtatu beste patologia batzuen presentzia (digestio-traktuko, bihotzeko, giltzurruneko gaixotasunak) kontuan hartzen duzula.
Debekatutako produktuak
2 motako diabetes mellitus (dietak eta tratamenduak emaitza positiboa emango dute elikadura egokiarekin) forma arinean desagerrarazi daiteke dietako plater eta elikagai kaltegarriak kenduz.
| Guztiz debekatuta dauden produktuak | Baldintzaz debekatutako produktuak |
|---|---|
|
|
Baldintzapean debekatutako produktuen kontsumoa tratamenduaren espezialistarekin adostu behar da. Glukosa kopurua handitzen dute, baina pixkanaka. Debekatuta dago baldintzapean debekatutako zerrendako 2 produktu mota edo gehiago aldi berean kontsumitzea.
Nola kontrolatu odoleko glukosa maila diabetesa baduzu?
Diabetesak azukre maila erregularki kontrolatu behar du.Etxean neurtzeko, glukometroa erabiltzen da.Derrigorrezkoa da egunero goizeko neurriak hartzea jan aurretik. Ahal izanez gero, neurtu egun osoan zehar (jan ondoren, jarduera fisiko handia).
Datu guztiak koaderno berezi batean sartu behar dira, hurrengo azterketan terapeutari erakutsi beharko diona. Terapia (sendagaiak, dieta) glukosaren aldaketen dinamikaren arabera egokituko da. Gainera, laborategian azterketa bat egin behar duzu 3-6 hilabetez behin (zure medikuak ezarritakoa).
GI adierazten duten produktu baimenduen zerrenda
Diabetesa baduzu, honako elikagai hauek edozein kantitatetan kontsumitu ditzakezu, baina haien kaloria edukia eta IG kontuan hartuta.
| Janari zerrenda | GI (indize gluzemikoa) |
|---|---|
| Arrautza egosiak | 48 |
| Perretxiko egosiak | 15 |
| Itsas kale | 22 |
| Txarramarro egosia | 5 |
| Kefir | 35 |
| Soja-esnea | hogeita hamar |
| Gazta | 45 |
| Tofu gazta | 15 |
| Gantz gutxiko esnea | hogeita hamar |
| Brokolia | 10 |
| pepinoak | 10 |
| Tomatea | 20 |
| Berenjena | 20 |
| Olibak | 15 |
| Errefautxoa | 10 |
| Sagarrak | hogeita hamar |
| Udarea | 34 |
| Inara | 22 |
| Gerezi | 22 |
| Zekale-irina ogia | 45 |
| Aneta | 15 |
| Entsalada | 10 |
| Perla garagar porridge ur gainean | 22 |
| Pasta integrala | 38 |
| Zerealak | 40 |
| Ogia | 45 |
| Marmelada | hogeita hamar |
Zerrenda hau terapeutak zabaldu dezake, jarduera fisikoa eta gaixotasunaren larritasuna kontuan hartuta.
Herri erremedioak
2 motako diabetes mellitus (dieta eta tratamendua beharrezkoak diren baldintzak dira konplikazioen garapena eta gaixotasunaren garapena saihesteko) erremedio herrikoiekin ere kontrolatu daiteke. Horien erabilera zure medikuarekin eztabaidatzea gomendatzen da.
Gorputzeko prozesu metabolikoa normalizatzen duten eta pisu galera sustatzen duten errezetak:
- Nahastu 70 ml ezti eta 40 g kanela lehor (hautsa) 0, 4 litro ur irakinetan. Utzi gau hotzetan. Edaria 2 anoetan banatzen da. Erabili goizez eta arratsaldez. Terapiaren iraupena 14 egunekoa da.
- Lurrun 10-12 pieza 0, 5 litro uretan. Erramu hostoak. Erabili 30 ml 3 aldiz. Ikastaroa 10 egunekoa. Beharrezkoa da 3 ikastaro egitea 10 eguneko atsedenaldiarekin.
- Te hostoen ordez, lurrun-loreak bota. Edan gehienez 2 te edalontzi egunean.
- Fin-fin txikitu 350 g baratxuri eta perrexila eta 100 g limoi azala. Mugitu eta utzi 14 egun arte hotzean. Hartu 10-12 mg egunean.
- 20 g babarrun egosi litro 1 uretan (4 ordu). Egunean 300 ml gehienez kontsumitu (zatietan banatu daiteke). Terapiaren iraupena 31 egunekoa da.
- Tearen ordez prestatutako edariak (kontsumitu 400 ml egunean):
- belarrak Donibane Lohizune, kamamila, ahabia;
- aspen azala;
- babarrun hegoak;
- kanela osoa.
Intolerantzia edo erreakzio alergikoa badago, edariak dietatik kanpo geratzen dira.
Ariketa fisikoa
Beroketa fisikoak egin behar dira pisuarekin arazorik ez badago ere. Ariketak bihotzaren, odol-hodien eta arnas-organoen funtzionamendua normalizatzeko aukera ematen du, baita gorputzaren egoera orokorra egonkortzeko ere.
Ariketa egitean, garrantzitsua da karga behar bezala kontuan hartzea, kaloria erretzeak azkar gosea eragiten duelako, eta ariketa egin ondoren janaria odolean glukosa isuri handiarekin digeritu daiteke.
Diabetesarentzat gomendatutako kirolak:
- dumbbellekin ariketak;
- parkean paseoak edo footing arina;
- Bizikletaz;
- igeriketa;
- yoga;
- dantza lasaia.
Ikasgai mota zure tratamendu espezialistarekin eztabaidatzea gomendatzen da. Baita prozeduran behar den denbora ematea ere.
Gaixotasunaren konplikazioak
Gaixotasuna fase aurreratuan detektatzen denean, tratamendu desegokia eman da edoPazienteak ez zituen espezialistaren gomendioak jarraitu, konplikazio arriskutsuak sor daitezke:
- Hantura.Edema kanpoan (besoak, hankak, aurpegia) ez ezik, gorputzaren barruan ere garatu daiteke. Sintoma garatzea eragin duenaren arabera. Hau bihotz- edo giltzurrun-gutxiegitasunaren garapena izan daiteke, diabetesaren konplikazio gisa ere garatzen direnak.
- Hanketan mina. Sintoma hasiera batean jarduera fisiko bizian agertzen da. Gaixotasunak aurrera egin ahala, mina ere gauez gertatzen da. Gainera, gorputz-adarren sorgortasuna eta sentsazio aldi baterako galera agertzen dira. Erretze sentsazioa egon daiteke.
- Ultzerak agertzea.Azukre edukia handitu denez, zauriak gaizki sendatzen dira eta denbora luzez irauten dute, eta horrek ultzera irekiak garatzen ditu. Ebaki txikiak ere arretaz tratatzea gomendatzen du terapeutak, zauria guztiz sendatu arte.
- Gangrenaren garapena. Diabetesean, odol-hodien egoera eten egiten da, eta horrek blokeatzea ekar dezake. Gehienetan fenomeno hau muturretan ikusten da. Odol-koagulu baten eraketaren ondorioz, oxigenoa eta mantenugaiak dituen odol freskoa ez da esku/oinera isurtzen. Ehunen heriotza gertatzen da. Hasieran, gorritasuna gertatzen da, mina eta hanturarekin batera. Tratamendurik ez badago, azkenean urdin bihurtuko da. Gorputza mozten zaio.
- Presioa handitu/gutxitu.Odol-presioaren mailaren aldaketak askotan gertatzen dira giltzurruneko disfuntzioa dela eta.
- Koma.Egoera hau glukosaren kontzentrazioa handitu edo gutxitu daiteke (intsulina gaindosi baten ondorioz). Edo gorputzaren intoxikazio larria dela eta, gantz-zelulen energia eratzean sortzen diren toxinekin. Aldi berean, gaixoa izerdi hotzez eta itsaskorrez estali egiten da, mintzamena nahastuta eta inkontzientea bihurtzen da. Glukosak gora egiten duenean, azetonaren usain berezi bat agertzen da. Ondoren, konorte galera gertatzen da. Laguntzarik gabe, heriotza azkarra posible da.
- Ikusmen urritasuna. Begi-ehunen eta nerbioen elikadura txarra dela eta. Hasieran, puntuak eta belo bat agertzen dira, eta pixkanaka erabateko itsutasuna garatu daiteke.
- Giltzurrun-funtzioa kaltetua.Organoaren karga handia dela eta, giltzurrun-gutxiegitasuna garatzen da.
Diabetesa tratatuz, ondorioen garapena saihestu daiteke. Konplikazioen agerpena garaiz detektatzeak haien aurrerapena ezabatuko du.
2 motako diabetesaren jarraibide klinikoak
Diabetesa hautematen bada, medikuarengana premiazkoa bisitatu eta azukre-proba bat egin behar da. Gaixotasuna egiaztatzen bada, azterketa osoa egin behar duzu. Ondoren, tratamendu espezialistaren gomendio guztiak jarraitu behar dituzu (dieta, botikak, ariketak). Ziurtatu zure odol azukre-kontzentrazioa egiaztatzea. Egoera aldatzen bada, medikuak tratamendua egokitu behar du.
Diabetes mellitus pixkanaka-pixkanaka garatu daiteke eta erdiko fasean detektatu daiteke. 2. motan, dieta tratamenduaren oinarria da. Kasu aurreratuetan, botikak edo intsulina injekzioak behar dira.